立て替え払いをしたとき
健康保険では、いったん医療機関等に全額支払った費用について、後で健康保険組合から払い戻しの給付を受けられる場合があります。
立て替え払いをしたとき
| 必要書類 | A |
|
|---|---|---|
| B |
|
|
【添付書類】
|
||
| 提出期限 | すみやかに | |
| 対象者 | 下記の支給対象事由に該当する被保険者・被扶養者 | |
| お問合せ先 | 健康保険組合 | |
| 備考 | 支給対象事由、必要添付書類については下表をご参照ください。 | |
| 療養費の支給対象事由 | 申請書 | 申請書に添付する書類 |
|---|---|---|
| 急病のため、マイナ保険証等を持たずに受診したとき | A | 領収書、診療報酬明細書 |
| 生血液の輸血を受けたとき | A | 領収書、輸血証明書 |
| 保険医の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき | A | 療養費支給申請書（施術者発行のもの）
|
| 保険医の指示により、治療用装具(義手、義眼、コルセット等）を購入・装着したとき 注意
|
B | 領収書（明細の分かるもの） 保険医の作成指示書 当該装具の写真（靴型装具申請の場合は添付。患者が実際に装着する現物であることが確認できるもの） |
| 眼科医の指示により、小児が弱視、斜視及び先天白内障術後の屈折矯正の治療用の眼鏡等を作成・購入したとき 対象者 9歳未満の小児 支給対象 以下の病名で治療用として用いる眼鏡及びコンタクトレンズ ・弱視 ・斜視 ・先天白内障術後の屈折矯正 更新期間 5歳未満は更新前の装着期間が1年以上 5歳以上は更新前の装着期間が2年以上 注意
|
B | 領収書（作成した眼鏡、コンタクトレンズ）のもの 眼科医の作成指示書の写し 患者の検査結果 |
弾性着衣等を購入したとき
| 申請書 | B |
|---|---|
| 申請書に添付する書類 |
|
| 弾性着衣の種類 | 弾性ストッキング、弾性スリーブ、弾性グローブ（これらを使用できないと医師が認める場合に限り弾性包帯） |
| 備考 | 1度に購入する弾性着衣等は、装着部位ごとに2着まで。 前回購入から6ヵ月経過後に再購入した場合は、療養費の支給対象となります。 |
| 申請書 | B |
|---|---|
| 申請書に添付する書類 |
|
| 弾性着衣の種類 | 弾性ストッキング（使用できないと医師が認める場合に限り弾性包帯） |
| 備考 | 1度に購入する弾性着衣等は、装着部位ごとに2着まで。 療養費の支給は1回のみ（治癒後に再発した場合は、再度支給対象となります） |
海外で病気やけがをしたとき
| 必要書類 |
|
|---|---|
【添付書類】
|
|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 海外の医療機関にかかった被保険者・被扶養者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 給付額は、国内の健康保険で定めた治療費を基準とした額になります。 |